子宮内膜症 ダグラス窩

子宮内膜症の検診では内診や直腸診が行われることがあるのですが、子宮内膜症は若い女性でも発症することがある病気ですので、この内診や直腸診に対して強い抵抗感を持つ女性も少なくないようです。

問診をして結果子宮内膜症の疑いがあるなら薬をもらって終わりにしたい、内診や直腸診をするくらいなら病院には行きたくないという声も若い女性の間から聞こえてくることがあります。また、若い女性でないにしても内診や直腸診といわれてうれしい女性はいませんね。

しかし、子宮内膜症の検診をする上では、この内診や直腸診が非常に重要なのです。子宮内膜症の検査は、問診、経膣超音波検査、血液検査、MRIなどでも判断されますが問診だけでは子宮内膜症であるかの判断はできません。問診によっていつごろからどんな症状があり、生理の状態はどうなのかなどを確認することは大切ですが、それだけで診断をすることはプロの医師でも不可能なのです。また、子宮内膜症は同じ子宮内膜症でも個人個人で病変ができる場所にも症状にも差があり、個別の症状に合わせて治療が必要になります。

超音波検査ならば卵巣にできるチョコレートのう腫と呼ばれる病変の発見に有効ですし、MRIでは病変の癒着の状況などこ確認するのに役立ちます。

また、子宮内膜症とは一見関係がないように見える直腸診についてですが、これはダクラス窩に病変がないかどうかをチェックするのに有効な方法です。ダグラス窩は子宮内膜症の好発部位ですが超音波では発見しづらい場所にあります。ダグラス窩は子宮と直腸の間にあるくぼみのことで、この場所に子宮内膜症が発症した場合には子宮と直腸の癒着が起こることもあります。子宮頚部の後ろからダグラス窩、そして直腸やＳ状結腸が相互に癒着して結節ができることもあります。このしこりができていないかどうかを確認し、ダグラス窩周辺の病変をチェックするためには、子宮側からの内診と直腸側からの直腸診を行うことが効果的なのです。

ダグラス窩付近の病変は、激しい生理痛のような痛みや性交痛などにも繋がりますので、早期に発見することが大切です。内診や直腸診に抵抗がある気持ちは分かりますが、症状を早期に発見し治療をするためにもかかせない検査ですので、その重要性をよく知っておいてください。

婦人科では女医さんがいる病院もたくさんありますので、検査に不安がある場合には女医さんがいる病院を選ぶだけでも心理的な負担は軽くなります。検診を嫌がらずに、定期的な検診で症状を早期発見し、早期治療を心がけましょう。